(一)西医的成因
1.雄性激素分泌旺盛：由于雄性激素可以促进皮脂腺的分泌，皮脂分泌旺盛，造成毛囊的堵塞，形成白头，当有痤疮杆菌时，便可因痤疮杆菌的繁殖，造成感染，形成痤疮。
2．体内缺锌：微量元素的缺乏，也可造成痤疼，对于久治不愈、反复发作的痤疮，应查体内微量元素的含量，针对具体情况，：适当补充锌制剂，也可抑制痤疮的发生。
3．螨虫感染：螨虫也可造成类似痤疮的感染，在治疗前，做油性分泌物的涂片检查，若显微镜下可见螨虫，则需作杀螨虫的治疗，才能很快见效，若误诊为痤疮，按痤疮治疗，则会使病情越来越严重。
4.饮食习惯：喜欢过食辛辣、高脂肪、高糖分等食物，均可刺激皮脂腺的分泌，并造成体内酸毒的堆积，而由面部排毒，形成痤疮。
5．某些药物也可引发或加重痤疮：如碘化物、溴化物、肾上腺皮质激素、苯妥英钠、异烟肼等。
6．精神因素：如考试的压力、工作的紧张，可加重痤疮。
7．便秘：体内毒素无法及时由肠道排出，造成血中有热毒，而从皮肤排毒。
8．痤疮杆菌的致病机理
痤疮的主要成因在于：皮脂分泌旺盛；毛囊孔堵塞；痤疮杆菌感染。
据空军总医院激光整形美容中心的专家介绍，引发炎症的痤疮棒状杆菌，属于厌氧菌，因而当毛孔被堵塞、内环境相对缺氧、且有含营养的皮脂的堆积时、痤疮杆菌便迅速繁殖，并产生大量的溶脂酶、蛋白分解酶及透明质酸酶，将皮脂分解成游离脂肪酸。游离脂肪酸可侵蚀并穿透毛囊壁、造成感染向真皮组织及毛囊周围组织发展，从而引发毛囊、皮脂腺一系列的炎症反应。
(二)中医的成因
痤疮，中医又名“肺风粉刺、面皮包、面疮、酒刺、风刺”等，其发病机理，中医认为多与肺、胃两个脏腑的功能失调有关，此外，气血的淤滞体内酸毒过多，也可引发此病。素体血热偏盛是痤疮发病的根本原因，饮食不节，外邪侵袭是致病的诱因。